山西省朔州市中級(jí)人民法院
民事二審判決書
社會(huì)保險(xiǎn)糾紛（2021）晉06民終558號(hào)
上訴人（原審原告）：高某,住山西省朔州市。
被上訴人（原審被告）：寶鼎建設(shè)工程有限公司。
法定代表人：侯某。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：高某于2017年9月4日開始在寶鼎公司工作,同年11月21日,高某在裝車時(shí)從大貨車摔下造成胸12椎體壓縮性骨折,后在中國(guó)人民解放軍第一附屬醫(yī)院住院治療。2018年3月14日,朔州市人力資源和社會(huì)保障局作出工傷認(rèn)定決定書,認(rèn)定高某受傷為工傷,同年6月29日,朔州市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)認(rèn)定構(gòu)成八級(jí)傷殘,停工留薪期為10個(gè)月。2018年9月26日,朔州市朔城區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)裁決寶鼎公司給付高某工傷保險(xiǎn)待遇共計(jì)217567.5元。2018年10月9日，高某向朔城區(qū)法院提起訴訟后于2018年12月11日判決寶鼎公司給付高某一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金75600元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金43200元、一次性傷殘補(bǔ)助金39600元、停工留薪期工資26160元、復(fù)查費(fèi)327元、伙食補(bǔ)助費(fèi)380元、停工留薪期陪護(hù)費(fèi)21340.5元、矯形器費(fèi)1200元、鑒定費(fèi)400元、交通費(fèi)和住宿費(fèi)5800元,共計(jì)214007.5元。2019年1月2日,高某向朔州市中級(jí)人民法院提起上訴,朔州市中級(jí)人民法院于2019年3月21日作出（2019）晉06民終17號(hào)民事判決：駁回上訴,維持原判。2020年11月25日,高某在中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心做了胸腰椎骨折內(nèi)固定取出術(shù),住院治療9天。另,庭審中高某自述寶鼎公司已給付其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪期工資及其他費(fèi)用。
一審法院認(rèn)為，《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條第七項(xiàng)規(guī)定,職工因工傷與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的，應(yīng)享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。勞動(dòng)關(guān)系終止后,用人單位就沒有為職工繼續(xù)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù),職工也不再享有工傷保險(xiǎn)待遇。本案中寶鼎公司已支付了高某一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金等費(fèi)用,雙方已解除勞動(dòng)關(guān)系。故高某要求寶鼎公司支付二次手術(shù)費(fèi)的訴訟請(qǐng)求無(wú)法律依據(jù),不予支持。綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條、《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)民事訴訟法>的解釋》第九十條的規(guī)定,判決:駁回高某的訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)10元,減半收5元,由高某負(fù)擔(dān)。
本院認(rèn)為，本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是上訴人高某所主張的二次手術(shù)費(fèi)用訴訟請(qǐng)求是否應(yīng)予支持。上訴人高某于2017年11月21日在被上訴人寶鼎公司工作時(shí)受傷，經(jīng)朔州市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪期工資等相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇業(yè)經(jīng)生效判決確認(rèn)，被上訴人寶鼎公司已支付了上訴人高某，雙方當(dāng)事人已解除勞動(dòng)關(guān)系?，F(xiàn)上訴人高某以產(chǎn)生二次手術(shù)費(fèi)為由要求被上訴人寶鼎公司支付手術(shù)費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。傷殘職工享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，就是考慮到勞動(dòng)合同關(guān)系依法解除或終止后，此后的就醫(yī)會(huì)對(duì)傷殘職工勞動(dòng)、日常生活造成影響，因此給予一定程度的補(bǔ)償。上訴人高某已享受了一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，雙方的勞動(dòng)關(guān)系已終止。故上訴人高某主張二次手術(shù)等費(fèi)用沒有法律依據(jù)，原判并無(wú)不當(dāng)。上訴人高某所提之上訴理由，于法無(wú)據(jù)，本院不予支持。
綜上所述，上訴人高某的上訴請(qǐng)求不能成立，應(yīng)予駁回；原判適當(dāng)，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)10.0元，由上訴人高某負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)李福
審判員張**
審判員鄭榮華
書記員王敏
趙崤蓉
2021-07-05
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